Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

Pilihan Lini Obat Antibiotik untuk Demam Tifoid (Pilihan Utama dan Alternatif)

Demam Tifoid adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri Salmonella Typhi. Beberapa gejala yang diakibatkan meliputi demam selama 7 hari (naik seperti anak tangga), terdapat gejala lain seperti mual, nafsu makan menurun, nyeri perut dan konstipasi.


Pengobatan demam tifoid meliputi pengobatan simptomatis (mengobati gejala yang ada seperti demam, mual,konstipasi) dan pengobatan kausa (mengobati etiologi/ membunuh bakteri Salmonella Typhi).

Lini Pilihan Obat Antibiotik tidak untuk ibu dan ibu menyusui :

Pilihan Utama :

Kloramfenikol 
Dosis : PO 10-14 hari (tergantung tingkat keparahan) Anak – anak 1-12 tahun : 100 mg/kg/hari dalam 3 dosis terbagi ≥ 13 tahun : 3 gram/ hari dalam 3 dosis terbagi.
Keterangan : Fully sensitive.

Alternatif 1 :

Tiamfenikol PO 5-6 hari 75 mg/kgBB/hari
Keterangan : Efek samping hematologis pada penggunaan tiamfenikol lebih jarang daripada kloramfenikol 
Keterangan : Efek samping hematologis pada penggunaan tiamfenikol lebih jarang daripada kloramfenikol 

Alternatif 2 : 

Ciprofloxacin 
Dosis : PO 5-7 hari Dewasa: 1 gram/hari dalam 2 dosis terbagi Anak – anak : 30 mg/kg/hari dalam 2 dosis terbagi
Keterangan : Fully sensitive multidrug, tidak direkomendasikan pada anak - anak usia dibawah 15 tahun akan tetapi risiko yang mengancam jiwa dari tyfoid melebihi risiko efek samping.

Alternatif Lain :

Cefixime 
Dosis : PO 7 hari Anak – anak (lebih dari usia 3 bulan) : 20 mg/kg/hari dalam 2 dosis terbagi.
Keterangan : Dapat menjadi alternatif dari Ciprofloxacin bagi anak – anak di bawah 15 tahun.

Amoksisilin 
Dosis : PO 14 hari Dewasa : 3 gram / hari dalam 3 dosis terbagi Anak- anak : 75-100 mg/kg/hari dalam 3 dosis terbagi
Keterangan : Jika tidak adanya resisten (fully sensitive).

Azitromisin
Dosis : PO 6 hari 20 mg/kg/hari
Keterangan : Azitromisin efektif dan aman diberikan pada anak-anak dan dewasa yang menderita demam tifoid tanpa komplikasi

Ceftriaxone : 
Dosis : IM/IV (3 menit) Infus (30 menit) 10 – 14 hari (tergantung tingkat keparahan) Dewasa : 2-4 gram sehari sekali Anak – anak: 75 mg/kg sehari sekali.
Keterangan : Salmonella typhi dengan cepat berkembang resisten terhadap kuinolon (quinolone resistant). Pada kasus ini gunakan ceftriaxone.

Lini Pilihan Obat Antibiotik untuk ibu dan ibu menyusui :

Amoksisilin
Dosis : PO 14 hari Dewasa : 3 gram/hari dalam 3 dosis terbagi
Keterangan : Jika tidak adanya resisten.

Cefriaxone
Dosis : IM/IV (3 menit) Infus (30 menit) 10 – 14 hari (tergantung tingkat keparahan) Dewasa : 2-4 gram sehari sekali
Keterangan : Jika adanya resisten Namun jika gagal direkomendasikan Ciprofloxacin (umumnya tidak direkomendasikan bagi ibu hamil dan menyusui) PO 5-7 hari Dewasa: 1 gram/hari dalam 2 dosis terbagi akan tetapi risiko yang mengancam jiwa dari typhoid melebihi risiko efek samping.


Sumber :

Grouzard, V., Rigal J., and Sutton M. 2016. Clinical guidelines – Diagnosis and Treatment Manual. Paris: Medecins Sans Frontieres.

Rampengan, N.H. 2013. Antibiotik Terapi Demam Tifoid Tanpa Komplikasi pada Anak. Sari Pediatri Local Journal, 14(5): 271-6.


Post a comment for "Pilihan Lini Obat Antibiotik untuk Demam Tifoid (Pilihan Utama dan Alternatif)"