Kejang Demam (Penegakkan Diagnosis, Tatalaksana, dll)

Kejang demam adalah kejang yang terjadi dengan demam, dan biasanya terjadi pada anak kecil antara usia enam bulan hingga lima tahun.

Sekarang, neuron adalah sel utama dari sistem saraf. Mereka terdiri dari badan sel, yang memiliki semua organel sel, dan serabut saraf, yang merupakan proyeksi yang memanjang dari badan sel neuron.

Serabut saraf adalah dendrit yang menerima sinyal dari neuron lain, atau akson yang mengirim sinyal yang disebut potensial aksi bersama ke neuron lain.

Di mana dua neuron bersatu disebut sinaps, dan di situlah salah satu ujung akson mengirimkan neurotransmiter ke dendrit atau langsung ke badan sel neuron berikutnya dalam rangkaian tersebut.

Beberapa neurotransmitter mengikat reseptor dan memberi tahu sel untuk membuka saluran ion dan menyampaikan pesan listrik dan ini disebut neurotransmitter rangsang.

Tetapi ada yang lain yang dapat menutup saluran ion dan mencegah pesan listrik masuk dan ini disebut neurotransmiter penghambat.

Neurotransmitter rangsang utama di otak adalah glutamat.

Glutamat mengikat reseptor NMDA yang memerintahkan sel untuk membuka saluran ion kalsium. Karena kalsium memiliki muatan positif, itu membuat bagian dalam sel lebih positif dan membantu memicu potensi aksi.

Di sisi lain, neurotransmitter penghambat utama di otak adalah GABA.

GABA mengikat reseptor GABA, yang memerintahkan sel untuk membuka saluran ion klorida.

Karena klorida memiliki muatan negatif, itu membuat bagian dalam sel lebih negatif dan menghambat potensial aksi.

Selama kejang, sekelompok besar neuron menjadi aktif secara serempak, yang berarti semuanya pada waktu yang sama.

Dan pada kejang demam, pemicu aktivitas saraf itu adalah demam.

Sehingga membuat Anda bertanya-tanya, mengapa? Sebenarnya kami belum tahu pasti, tapi ada beberapa kemungkinan penjelasannya. Yang pertama adalah demam, menaikkan suhu inti tubuh dan membuat neuron lebih bersemangat dari biasanya - yang berarti potensi aksi lebih mungkin terjadi.

Kedua, demam menyebabkan hiperventilasi, yaitu saat Anda bernapas lebih cepat dan kadar karbondioksida dalam darah menurun. Hal itu menyebabkan alkalosis pernapasan, atau peningkatan pH darah, yang juga membuat neuron lebih bersemangat.

Ketiga, demam disebabkan oleh sitokin seperti interleukin-1β, yang dilepaskan oleh sel darah putih selama respons imun bawaan tubuh. Sitokin dianggap juga meningkatkan aktivitas reseptor NMDA.

Tentu saja, sebagian besar waktu, orang mengalami demam tanpa kejang, jadi faktor-faktor ini hanyalah bagian dari cerita.

Meskipun kami tidak tahu pasti apa yang menyebabkan kejang demam, kami tahu ada beberapa faktor risiko.

Genetika tampaknya berperan karena anak-anak yang orang tuanya mengalami kejang demam lebih mungkin juga mengalaminya.

Usia tampaknya juga menjadi faktor penyebabnya, karena meskipun kejang demam terjadi pada anak usia 6 bulan hingga 5 tahun, namun sebagian besar terjadi pada anak berusia 12 hingga 18 bulan.

Secara umum, kejang demam lebih sering terjadi ketika demam berkembang pesat atau lebih besar.

Kejang demam tampaknya lebih terkait dengan beberapa infeksi seperti virus herpes-6 manusia yang menyebabkan roseola.

Kejang demam juga dapat berkembang setelah vaksinasi yang benar-benar merangsang sistem kekebalan tubuh seperti vaksin campak, gondongan, rubella, varicella, tetapi frekuensinya cukup rendah dan manfaat vaksinasi lebih besar daripada risikonya.

Kejang demam juga selalu melibatkan suhu tinggi, atau demam, di atas 38 derajat Celcius atau 100,4 derajat Fahrenheit, dan dapat diklasifikasikan sebagai sederhana atau kompleks.

Kejang demam sederhana berlangsung kurang dari 15 menit, memengaruhi seluruh tubuh, dan tidak berulang dalam 24 jam.

Kejang demam kompleks adalah kejang yang berlangsung selama lebih dari 15 menit atau memengaruhi bagian tubuh tertentu yang berhubungan dengan bagian otak tertentu, atau yang berulang dalam 24 jam.

Pada dasarnya jika kejang tidak memenuhi kriteria dianggap sederhana, maka dianggap kompleks.

Karena itu, kebanyakan kejang demam adalah kejang demam sederhana yang berlangsung beberapa menit, dan itu tonik-klonik, yang berarti ada fase tonik ketika otot di seluruh tubuh tiba-tiba menegang dan menjadi kaku, diikuti dengan fase klonik, ketika otot dengan cepat mulai berkontraksi dan mengendur, menyebabkan kejang.

Setelah kejang itu sendiri, biasanya ada keadaan postiktal, yaitu ketika anak merasa bingung dan mungkin tidak mengingat episode tersebut. Mereka juga dapat memiliki sisa kelemahan pada lengan atau kaki.

Perawatan tidak diperlukan untuk sebagian besar kejang demam karena biasanya berhenti dengan sendirinya.

Selama kejang demam, ada baiknya untuk membaringkan anak di sisi mereka, dan mencatat waktu.

Ini sedikit lebih mengkhawatirkan jika kejang berlangsung lama atau jika ada gejala serius lainnya - seperti muntah, kesulitan bernapas, atau leher kaku.

Seringkali, penting untuk membedakan kejang demam dari penyebab lain demam dan kejang seperti ensefalitis dan meningitis, yang merupakan infeksi pada otak dan jaringan di sekitar otak.

Pada bayi muda, pungsi lumbal dapat membantu dalam mengidentifikasi penyebab kejang.

Dalam beberapa kasus, obat anti kejang dapat digunakan, tetapi biasanya tidak diperlukan dalam kasus kejang demam sederhana.

Akhirnya, demam itu sendiri bisa membuat tidak nyaman bagi anak, jadi obat antipiretik seperti ibuprofen atau acetaminophen dapat digunakan untuk mengurangi demam.

KESIMPULAN

Kejang demam adalah kejang yang terjadi bersamaan dengan demam pada anak-anak

Baik itu melalui peningkatan suhu tubuh, alkalosis darah, atau pelepasan bahan kimia tertentu, seperti interleukin-1β, demam tampaknya merangsang aktivitas neuron, yang memudahkan kelompok neuron untuk mulai menembak secara bersamaan, berulang kali. lagi.

Kebanyakan kejang demam adalah kejang tonik klonik umum yang menyebabkan kekakuan, sentakan, dan kehilangan kesadaran.

Untungnya, sebagian besar kejang demam sembuh sendiri tanpa pengobatan apa pun dan tidak menyebabkan kerusakan jangka panjang.