Kejang Demam (Penegakkan Diagnosis, Tatalaksana, dll)
Kejang demam adalah kejang yang terjadi dengan demam, dan biasanya terjadi pada anak kecil antara usia enam bulan hingga lima tahun.
Sekarang, neuron adalah sel utama dari sistem saraf. Mereka terdiri dari badan sel, yang memiliki semua organel sel, dan serabut saraf, yang merupakan proyeksi yang memanjang dari badan sel neuron.
Serabut saraf adalah dendrit yang menerima sinyal dari neuron
lain, atau akson yang mengirim sinyal yang disebut potensial aksi bersama ke
neuron lain.
Di mana dua neuron bersatu disebut sinaps, dan di situlah salah
satu ujung akson mengirimkan neurotransmiter ke dendrit atau langsung ke badan
sel neuron berikutnya dalam rangkaian tersebut.
Beberapa neurotransmitter mengikat reseptor dan memberi tahu sel
untuk membuka saluran ion dan menyampaikan pesan listrik dan ini disebut
neurotransmitter rangsang.
Tetapi ada yang lain yang dapat menutup saluran ion dan mencegah
pesan listrik masuk dan ini disebut neurotransmiter penghambat.
Neurotransmitter rangsang utama di otak adalah glutamat.
Glutamat mengikat reseptor NMDA yang memerintahkan sel untuk
membuka saluran ion kalsium. Karena kalsium memiliki muatan positif, itu
membuat bagian dalam sel lebih positif dan membantu memicu potensi aksi.
Di sisi lain, neurotransmitter penghambat utama di otak adalah
GABA.
GABA mengikat reseptor GABA, yang memerintahkan sel untuk membuka
saluran ion klorida.
Karena klorida memiliki muatan negatif, itu membuat bagian dalam
sel lebih negatif dan menghambat potensial aksi.
Selama kejang, sekelompok besar neuron menjadi aktif secara
serempak, yang berarti semuanya pada waktu yang sama.
Dan pada kejang demam, pemicu aktivitas saraf itu adalah demam.
Sehingga membuat Anda bertanya-tanya, mengapa? Sebenarnya
kami belum tahu pasti, tapi ada beberapa kemungkinan penjelasannya. Yang
pertama adalah demam, menaikkan suhu inti tubuh dan membuat neuron lebih
bersemangat dari biasanya - yang berarti potensi aksi lebih mungkin terjadi.
Kedua, demam menyebabkan hiperventilasi, yaitu saat Anda bernapas
lebih cepat dan kadar karbondioksida dalam darah menurun. Hal itu
menyebabkan alkalosis pernapasan, atau peningkatan pH darah, yang juga membuat
neuron lebih bersemangat.
Ketiga, demam disebabkan oleh sitokin seperti interleukin-1β, yang
dilepaskan oleh sel darah putih selama respons imun bawaan tubuh. Sitokin
dianggap juga meningkatkan aktivitas reseptor NMDA.
Tentu saja, sebagian besar waktu, orang mengalami demam tanpa
kejang, jadi faktor-faktor ini hanyalah bagian dari cerita.
Meskipun kami tidak tahu pasti apa yang menyebabkan kejang demam,
kami tahu ada beberapa faktor risiko.
Genetika tampaknya berperan karena anak-anak yang orang tuanya
mengalami kejang demam lebih mungkin juga mengalaminya.
Usia tampaknya juga menjadi faktor penyebabnya, karena meskipun
kejang demam terjadi pada anak usia 6 bulan hingga 5 tahun, namun sebagian
besar terjadi pada anak berusia 12 hingga 18 bulan.
Secara umum, kejang demam lebih sering terjadi ketika demam
berkembang pesat atau lebih besar.
Kejang demam tampaknya lebih terkait dengan beberapa infeksi
seperti virus herpes-6 manusia yang menyebabkan roseola.
Kejang demam juga dapat berkembang setelah vaksinasi yang
benar-benar merangsang sistem kekebalan tubuh seperti vaksin campak, gondongan,
rubella, varicella, tetapi frekuensinya cukup rendah dan manfaat vaksinasi
lebih besar daripada risikonya.
Kejang demam juga selalu melibatkan suhu tinggi, atau demam, di
atas 38 derajat Celcius atau 100,4 derajat Fahrenheit, dan dapat
diklasifikasikan sebagai sederhana atau kompleks.
Kejang demam sederhana berlangsung kurang dari 15 menit, memengaruhi
seluruh tubuh, dan tidak berulang dalam 24 jam.
Kejang demam kompleks adalah kejang yang berlangsung selama lebih
dari 15 menit atau memengaruhi bagian tubuh tertentu yang berhubungan dengan
bagian otak tertentu, atau yang berulang dalam 24 jam.
Pada dasarnya jika kejang tidak memenuhi kriteria dianggap
sederhana, maka dianggap kompleks.
Karena itu, kebanyakan kejang demam adalah kejang demam sederhana
yang berlangsung beberapa menit, dan itu tonik-klonik, yang berarti ada fase
tonik ketika otot di seluruh tubuh tiba-tiba menegang dan menjadi kaku, diikuti
dengan fase klonik, ketika otot dengan cepat mulai berkontraksi dan mengendur,
menyebabkan kejang.
Setelah kejang itu sendiri, biasanya ada keadaan postiktal, yaitu
ketika anak merasa bingung dan mungkin tidak mengingat episode tersebut. Mereka
juga dapat memiliki sisa kelemahan pada lengan atau kaki.
Perawatan tidak diperlukan untuk sebagian besar kejang demam
karena biasanya berhenti dengan sendirinya.
Selama kejang demam, ada baiknya untuk membaringkan anak di sisi
mereka, dan mencatat waktu.
Ini sedikit lebih mengkhawatirkan jika kejang berlangsung lama
atau jika ada gejala serius lainnya - seperti muntah, kesulitan bernapas, atau
leher kaku.
Seringkali, penting untuk membedakan kejang demam dari penyebab
lain demam dan kejang seperti ensefalitis dan meningitis, yang merupakan
infeksi pada otak dan jaringan di sekitar otak.
Pada bayi muda, pungsi lumbal dapat membantu dalam
mengidentifikasi penyebab kejang.
Dalam beberapa kasus, obat anti kejang dapat digunakan, tetapi
biasanya tidak diperlukan dalam kasus kejang demam sederhana.
Akhirnya, demam itu sendiri bisa membuat tidak nyaman bagi anak,
jadi obat antipiretik seperti ibuprofen atau acetaminophen dapat digunakan
untuk mengurangi demam.
KESIMPULAN
Kejang demam adalah kejang yang terjadi bersamaan dengan demam
pada anak-anak
Baik itu melalui peningkatan suhu tubuh, alkalosis darah, atau
pelepasan bahan kimia tertentu, seperti interleukin-1β, demam tampaknya merangsang
aktivitas neuron, yang memudahkan kelompok neuron untuk mulai menembak secara
bersamaan, berulang kali. lagi.
Kebanyakan kejang demam adalah kejang tonik klonik umum yang
menyebabkan kekakuan, sentakan, dan kehilangan kesadaran.
Untungnya, sebagian besar kejang demam sembuh sendiri tanpa
pengobatan apa pun dan tidak menyebabkan kerusakan jangka panjang.