Cacat Septum Atrium - Cacat Jantung Bawaan Acyanotic

Septum atrium memisahkan atrium kanan dan kiri jantung. Cacat septum atrium menggambarkan saat ada lubang di jantung bayi di antara dua ruang atas ini. Tapi bagaimana bentuk pembukaan ini? Baiklah, mari kita lihat bagaimana septum berkembang di tempat pertama.

 

Saat jantung pertama kali berkembang, jaringan yang disebut septum primum antara atrium kiri dan kanan tumbuh ke bawah, perlahan-lahan menciptakan dua ruang terpisah dengan menutup celah ini, atau ostium primum, yang berarti "pembukaan pertama". Septum primum kemudian menyatu dengan bantalan endokard dan menutup celah sepenuhnya. Sementara itu, sebuah lubang muncul di bagian atas, disebut ostium secundum, atau “bukaan kedua”. Sekarang, kami juga memiliki septum secundum yang tumbuh ke bawah, tepat di sebelah kanan septum primum, dan menutupi ostium secundum seperti tirai, meninggalkan lubang kecil yang disebut foramen ovale, sehingga pada dasarnya menciptakan katup darurat yang memungkinkan darah mengalir. dari atrium kanan ke atrium kiri, tetapi tidak sebaliknya.

 

Bayi baru lahir yang sedang berkembang mendapat darah beroksigen dari plasenta, yang mengalir dari vena umbilikalis ke atrium kanan, yang berbeda karena setelah perkembangan, hanya darah terdeoksigenasi yang masuk ke atrium kanan, dan kemudian dikirim ke paru-paru untuk mengambil oksigen. . Pada janin yang sedang berkembang, ia sudah teroksigenasi, jadi alih-alih pergi ke ventrikel kanan dan ke paru-paru dan kembali ke atrium kiri, ia hanya melewati ventrikel kanan dan paru-paru melalui foramen ovale dan masuk ke atrium kiri. Darah beroksigen kemudian pergi ke ventrikel kiri untuk dipompa ke tubuh.

 

Saat lahir, septum secundum dan septum primum slap menutup, lalu menyatukan dan menutup foramen ovale ini sehingga kita dapat mengandalkan paru-paru kita sendiri untuk mendapatkan oksigen.

 

Cacat septum atrium, atau ASD, menggambarkan suatu kondisi di mana septum antara atrium kanan dan kiri tidak menutup sepenuhnya dan tetap terbuka bahkan setelah lahir. Sebagian besar Sekitar 90% kasus ASD disebabkan oleh ostium secundum yang dapat terjadi ketika septum secundum tidak tumbuh cukup selama perkembangan. Ini sebenarnya menyumbang sekitar 10-15% dari semua kelainan jantung bawaan dan merupakan kelainan jantung bawaan yang paling umum pada orang dewasa.

 

Lebih sedikit kasus ASD disebabkan oleh ostium primum, di mana “bukaan pertama” tidak turun seluruhnya, lagi-lagi meninggalkan celah antara atrium kanan dan kiri. Cacat bawaan jenis primum ini ditemukan pada sekitar 25% pasien dengan sindrom Down. Secara umum, defek septum atrium juga sering dikaitkan dengan sindrom alkohol janin.

 

Oke, jadi ada celah ini di sekat; sekarang apa? Anda tahu bagaimana tekanan lebih tinggi di sisi kiri daripada di kanan? Nah, perbedaan tekanan ini menyebabkan darah dialirkan dari atrium kiri ke atrium kanan, yang berarti lebih banyak darah beroksigen mengalir ke sisi kanan, yang biasanya darah terdeoksigenasi. Jenis cacat ini adalah kelainan jantung sianotik, yang berarti "tidak biru", karena darah beroksigen masuk ke sirkulasi paru dan pada dasarnya melakukan perjalanan ekstra ke paru-paru. Sebaliknya, kelainan jantung sianotik memungkinkan darah terdeoksigenasi melewati paru-paru dan keluar ke tubuh, menyebabkan perubahan warna kulit menjadi biru atau keunguan, yang tidak terjadi di sini.

 

Karena itu, Anda akan melihat peningkatan saturasi oksigen darah di atrium kanan, ventrikel kanan, dan arteri pulmonalis. Volume darah ekstra yang melewati katup pulmonal ini juga menyebabkan penundaan penutupan katup pulmonal relatif terhadap penutupan katup aorta. Penundaan ringan ini dapat terdengar melalui auskultasi sebagai pemisahan bunyi S2, serta murmur sistolik dalam beberapa kasus.

 

Salah satu komplikasi potensial untuk pasien dengan ASD adalah jika pasien mengembangkan embolus - katakanlah gumpalan darah, karena itulah jenis yang paling umum - yang masuk melalui ASD. Jadi, jika kita mengambil contoh seseorang dengan trombosis vena dalam, bagian dari gumpalan darah itu bisa lepas dan menjadi embolus. Biasanya, orang ini akan melakukan perjalanan ke atrium kanan, lalu ventrikel kanan, dan kemudian dipompa ke paru-paru dan tinggal di suatu tempat di paru-paru. Ada kemungkinan embolus melintas ke sisi kiri, yang dalam hal ini dapat memasuki sirkuit sistemik dan berpotensi masuk ke otak. Situasi ini disebut emboli paradoks; Ini paradoks karena embolus dimulai dari sisi kanan, tetapi melintas ke sisi kiri.

 

Terkadang, anak-anak dengan ASD akan dipantau sebentar karena bukaan yang lebih kecil mungkin menutup sendiri. Dalam kasus lain, terutama untuk bukaan yang lebih besar, pembedahan - yang biasanya melibatkan penyumbatan atau penambalan bukaan - akan dilakukan untuk mencegah komplikasi di masa mendatang.

 

KESIMPULAN

Cacat septum atrium adalah kelainan jantung bawaan di mana septum antara atrium kanan dan kiri tidak menutup sepenuhnya dan tetap terbuka setelah lahir. Ini menyebabkan darah beroksigen masuk ke sirkulasi paru. Salah satu komplikasi dari kondisi ini adalah emboli paradoks, yang melintasi dari kanan ke kiri melalui ASD.

 

Share :