Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

Trunkus Arteriosus Persisten - Cacat Jantung Bawaan Sianotik

Konten [Tampil]

Truncus arteriosus adalah struktur besar yang ada selama perkembangan janin; kemudian dalam perkembangannya, ia membelah menjadi dua arteri terpisah: aorta dan arteri pulmonalis. Setelah berkembang sempurna, aorta berasal dari ventrikel kiri, dan arteri pulmonalis berasal dari ventrikel kanan.

Trunkus Arteriosus Persisten - Cacat Jantung Bawaan Sianotik

Truncus arteriosus persisten menjelaskan kapan struktur perkembangan ini tidak membelah menjadi dua arteri yang terpisah. Sebaliknya, kiri bayi dengan satu arteri raksasa yang bercabang dari ventrikel kanan dan kiri yang kemudian membelah menjadi aorta dan arteri pulmonalis. Terkadang, kondisi ini hanya disebut sebagai trunkus arteriosus, atau TA. Penyebab TA tidak diketahui; namun, banyak kasus tampaknya terkait dengan sindrom penghapusan 22q11.2, yang juga dikenal sebagai Sindrom DiGeorge.

 

Mari beralih ke tampilan hati yang lebih disederhanakan. Baiklah, biasanya darah terdeoksigenasi masuk dari tubuh dan berjalan ke atrium kanan; kemudian, ia pergi ke ventrikel kanan dan dipompa melalui arteri pulmonalis ke paru-paru untuk dioksigenasi kembali. Selanjutnya, darah yang baru beroksigen mengalir dari paru-paru ke atrium kiri, pergi ke ventrikel kiri, dan dipompa melalui aorta ke tubuh. Lalu sirkuit itu berulang, bukan?

 

Jika dua arteri besar ini, aorta dan arteri pulmonalis, tidak membelah, pada dasarnya Anda memiliki arteri masif yang berasal dari kedua ventrikel. Namun, perhatikan bahwa arteri besar yang satu ini akhirnya membelah menjadi aorta dan arteri pulmonalis. Meskipun mereka akhirnya berpisah, sebelum mereka melakukannya, itu hanya satu wadah; dengan demikian, darah bercampur oksigen dan terdeoksigenasi. Ketika darah terdeoksigenasi bercampur ke dalam sirkulasi sistemik, itu akan sering muncul sebagai sianosis, perubahan warna ungu kebiruan pada kulit, yang dapat terlihat pada bayi dalam beberapa hari pertama setelah lahir.

 

Namun, sebelum lahir, segala sesuatunya bekerja sedikit berbeda. Darah terdeoksigenasi dikirim ke ibu, dan kemudian darah beroksigen berasal dari ibu; Karena janin belum menggunakan paru-parunya, maka jantung janin menggunakan beberapa trik, seperti mengirimkan darah melalui foramen ovale. Yang penting tentang hal ini adalah karena janin belum menggunakan paru-parunya, ada resistensi vaskular yang relatif tinggi, dan karenanya tekanan dalam sirkulasi paru menjadi tinggi. Jadi, meskipun ada pembuluh darah utama yang sangat besar yang mencampurkan darah yang mengandung oksigen dan terdeoksigenasi, janin sebenarnya bekerja cukup baik karena tekanan di kedua sirkuit tersebut relatif sama; kesamaan ini berarti bahwa kedua sirkulasi mendapatkan jumlah darah yang sama.

 

Setelah bayi lahir, ibu jelas berhenti memasok darah, foramen ovale biasanya menutup, dan bayi mulai bergantung pada paru-parunya sendiri. Semua ini menyebabkan penurunan resistensi dan tekanan pembuluh darah di sirkuit paru, yang sebenarnya normal. Dikatakan demikian, sekarang ada perbedaan tekanan antara sisi kiri dan kanan, di mana sisi kiri lebih tinggi dari sisi kanan, yang juga normal. Yang tidak normal adalah, dengan TA, darah masih bisa bercampur. Jadi, yang akhirnya terjadi adalah karena tekanan yang lebih rendah di sirkuit paru-paru ke paru-paru, darah cenderung mengalir ke paru-paru, sehingga lebih banyak volume darah yang masuk ke paru-paru dan lebih sedikit yang masuk ke tubuh. Volume darah ekstra di sisi kanan ini menyebabkan kelebihan cairan; dengan semua volume ekstra ini, jantung mulai gagal. Oleh karena itu, bayi dengan TA dengan cepat mengalami gagal jantung, berpotensi dalam beberapa minggu setelah lahir. Karena parahnya komplikasi TA, bayi baru lahir memerlukan perbaikan melalui pembedahan. Tujuan utamanya adalah mengembalikan aliran darah normal melalui jantung.

 

KESIMPULAN

Trunkus arteriosus persisten adalah cacat bawaan di mana trunkus arteriosus tidak membelah dengan baik ke dalam aorta dan arteri pulmonalis selama perkembangan janin. Hal ini memungkinkan pencampuran darah beroksigen dan darah terdeoksigenasi, mengakibatkan sianosis segera setelah lahir dan bahkan gagal jantung. Penanganan berupa pembedahan untuk memperbaiki cacat.