Varises - Gangguan Pembuluh Darah Vena

Varises adalah pembuluh darah yang membesar dan bengkok, dan ini paling sering terjadi pada pembuluh darah di kaki.

 

Bagaimana mereka terbentuk? Nah - sirkulasi arteri, menjauh dari jantung, adalah sistem tekanan tinggi, yang berarti pergerakan darah bergantung pada tekanan tinggi yang pada dasarnya mendorongnya melalui arteri, dengan urutan 120 mmHg.

Sirkulasi vena yang kembali ke jantung, di sisi lain, adalah sistem bertekanan rendah dengan tekanan vena sentral sekitar 5mm Hg.

Ini berarti bahwa pergerakan darah harus sangat bergantung pada apa yang disebut pompa otot rangka, yang artinya pompa tersebut bergantung pada kontraksi otot rangka di sekitarnya, yang menekan vena dan mendorong darah melalui pembuluh.

Tapi mari kita pikirkan tentang pembuluh darah di kaki saat Anda berdiri, sekarang untuk mencapai jantung, darah harus naik, benar, yang bekerja melawan gravitasi.

Jadi jika otot betis Anda berkontraksi dan memeras darah di dalamnya, sebagian darah akan didorong ke bawah, sementara sebagian lagi didorong ke atas, tetapi kemudian gravitasi mendorong darah yang bergerak ke atas itu kembali ke bawah, dan sepertinya tidak banyak yang bisa dicapai ... dan tidak akan, tapi itu bukan keseluruhan cerita — kebanyakan vena juga memiliki katup satu arah.

Katup ini hanya membiarkan darah bergerak ke satu arah, menuju jantung.

Jadi sekarang, saat otot rangka berkontraksi, ia menekan pembuluh darah, dan katup bawah ini tetap tertutup untuk mencegah darah turun ke bawah, sementara katup atas memungkinkan darah masuk, tetapi meskipun gravitasi ingin mendorongnya kembali ke bawah, darah itu tidak mengalir. t diizinkan untuk jatuh kembali melalui katup atas, bukan?

Bagi sebagian orang, tarikan gravitasi ke bawah pada darah menyebabkan dinding pembuluh darah kaki meregang seiring waktu, yang cenderung juga menarik katup tersebut.

Jika katup ini gagal menutup dengan benar, mereka dapat memungkinkan darah bocor ke belakang dan berkumpul di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan lebih banyak katup meregang dan gagal.

Pembuluh darah sekarang telah menjadi varises, dan dari darah tambahan ini, mereka mulai berliku-liku, atau terpelintir.

Ini paling sering mempengaruhi vena superfisial di permukaan kaki, karena mereka melihat tekanan tinggi saat berdiri, bukan vena dalam yang terkubur di dalam otot.

Seringkali, vena kolateral digunakan sebagai gantinya, di mana vena lain dapat mengambil darah sebagai jalur alternatif sehingga tidak stagnan di varises, dan ini cenderung menjadi vena dalam di kaki.

Selain di kaki, pada pria juga bisa terjadi di skrotum (biasanya di sisi kiri) di mana disebut varikokel.

Ini berkembang karena vena testis kiri membawa darah kembali ke vena ginjal kiri dengan sudut sekitar 90 derajat, sedangkan vena testis kanan mengalir langsung ke vena kava inferior.

Mendapatkan darah kembali melalui putaran 90 derajat yang ketat tidaklah mudah, sehingga darah kembali ke atas, dan cadangan darah vena di sekitar testis menyebabkan vena testis membesar dan berliku-liku di mana ia mulai berputar bolak-balik dengan sendirinya - dan membuat skrotum terlihat seperti sekantong cacing yang membesar dengan berdiri dan mengecil saat berbaring.

Selain itu, semua darah vena yang mandek dan hangat ini dapat menyebabkan suhu testis meningkat, dan seiring waktu hal ini dapat menyebabkan atrofi atau pengecilan testis, serta kualitas sperma dan infertilitas yang lebih buruk.

Umumnya, embolisasi atau pembedahan dapat digunakan untuk menghilangkan vena bermasalah ini, dan testis kemudian mengalir melalui vena kolateral yang lebih kecil.

Baiklah, kembali ke kaki, jadi sekarang vena dalam bertindak sebagai vena kolateral dan mengambil darah kembali, bukan?

Seiring waktu, pembuluh darah dalam itu juga dapat terpengaruh, mengakibatkan lebih banyak penggumpalan darah di bagian tubuh yang bergantung pada gravitasi.

Jika ini terjadi untuk jangka waktu yang lama, itu berkembang menjadi apa yang kita sebut insufisiensi vena kronis atau CVI.

Dengan CVI, darah yang stagnan di ekstremitas bawah mulai menyebabkan reaksi inflamasi di pembuluh dan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan fibrosis, dan bahkan berpotensi menimbulkan ulkus, yang disebut ulkus stasis vena.

Gejala CVI lainnya termasuk hiperpigmentasi atau penggelapan kulit, serta pruritus atau gatal-gatal, dan nyeri.

Ada juga banyak edema karena beberapa cairan ini mulai bocor keluar dari vena dan masuk ke jaringan sekitar pergelangan kaki dan kaki bagian bawah.

Meskipun mungkin ada banyak faktor yang berperan dalam perkembangan varises di kaki dan mengakibatkan CVI, wanita cenderung lebih berisiko daripada pria, orang yang berdiri atau menyilangkan lutut untuk jangka waktu yang lama, dan juga orang-orang tersebut. yang mengalami obesitas.

Pilihan pengobatan untuk varises dan CVI mungkin melibatkan kompresi manual untuk membantu meningkatkan aliran darah, serta perban dan stoking tekan, dan periode yang sering mengangkat kaki di atas jantung.

Selain pilihan yang lebih konservatif ini, terdapat berbagai perawatan bedah yang dapat membantu menyembuhkan penyakit, seperti misalnya transplantasi vena, perbaikan vena, atau pengangkatan vena.

 

Share :